精囊炎引起的血精症怎么治疗

　　精囊炎引起的血精症怎么治疗?血精症是指以排出血性精液为主的病症,分肉眼血精和镜下血精.肉眼血精是指排出的精液外观为鲜红色或淡红色,镜检可见大量红细胞;镜下血精是指精液外观无异常,镜检可见红细胞.引起血精的原因很多,常见于精囊、前列腺等部位因炎症、结石、肿瘤及血管病变等引起.临床上以炎症引起者较为常见,尤以精囊炎的比例较高.精囊炎大部分都合并前列腺炎,其所致的血精症治疗较为困难,疗程很长,经常反反复作,而且对患者的心理压力很大.

 

　　治疗方法

 

　　西医对照组用阿奇霉素分散片(郑州药业集团新郑股份有限公司生产),每天0.25g,首次0.5g,晚睡前服,二周一疗程.中医对照组用桂枝茯苓汤加味,组方为:桂枝10g 茯苓12g  赤芍15g  丹皮12g  桃仁10g  当归15g  扁蓄10g 瞿麦10g 蒲公英15g  地丁15g   川牛膝10g  地榆炭15g  大蓟15g  每日一剂,二周一疗程.血瘀重精液有血块者加丹参、红花;阴虚火旺者加知母、黄柏;肾虚者加菟丝子、枸杞子;血精频繁出血量较多者加侧柏炭.中西医结合组用以上中西两种药物同时进行治疗,二周一疗程.所有病人除药物治疗外,尚予精神心理方面治疗及一般支持治疗,部分患者还给予热水坐浴等物理治疗.

 

　　疗效标准

 

　　症状消失:指血精症状持续一个月以上再未出现;症状减轻:血精症状出现次数减少,精液外观色变淡或RBC数量减少;症状同前:血精症状出现次数及颜色基本同前或加重.

 

　　郑州博大泌尿外科医院泌尿外科医生阐述血精症按原因分为三类,即病理性、功能性及特发性.特发性血精较少见,功能性血精较为常见,一般由性生活过度、性节制时间过长、性交中断和"性放纵"等原因所致,以上两种一般无需药物治疗.病理性血精的诊断很重要,通过多种检查发现,86%的血精有明显病因,依次为感染、肿瘤、损伤及其它,并认为30岁以下的血精症几乎均为感染.精囊炎的病理改变主要是精囊上皮细胞萎缩脱落,部分有乳头增生,黏膜下肿胀,从黏膜下至基层,毛细血管高度扩张,部分血管自上皮脱落处暴露于腺腔内,红细胞外溢,白细胞清润,而导致血精.血精常为慢性精囊炎的特征,外观精液呈粉红色或暗红色,严重者可有陈旧性血块.由于病人欲了解血精是否已停止,而频繁的性交,导致充血加重,血精更加不易停止.因而造成病人精神高度紧张,甚至恐惧不安,增加了治疗难度.精囊炎后期精囊黏膜萎缩,壁增厚形成一个滤泡性小囊或纤维化.如病情再进一步发展可使精囊周围纤维化、粘连引起精囊颈狭窄、输精管壶腹壁增厚、输尿管下段狭窄,所以精囊炎后期的治疗非常困难.

 

　　精囊炎以25-40岁发病率较高,常伴有慢性前列腺炎,除血精外,尚可出现性功能障碍、神经官能症、不育及尿路感染症状.由于发生血精的原因很多,所以临床上遇到血精病人时,常难以确定其具体原因.但如详细了解病史、认真的进行直肠指诊、实验室检查、尿道膀胱镜检查及精道造影等多项检查,绝大多数血精病人是可以找到原因的.精道检查在血精的病因诊断中有重要意义,阳性率84.6%.血精症早期的病因病机一般为精室湿困、气滞血瘀或阴虚火旺,以上桂枝茯苓汤加味方中:桂枝、茯苓疏通血脉,化气行水;赤芍、丹皮、当归、桃仁活血祛瘀;扁蓄、瞿麦、蒲公英、地丁清热除湿、通淋解毒;大蓟、地榆炭凉血止血;川牛膝引血引火下行.全方共奏利湿清热、活血祛瘀、凉血止血、通淋解毒之功.