前列腺手术后尿失禁怎么办
尿失禁其原因有:①前列腺切除术时前列腺尿道部切除、膀胱颈损伤、内括约肌不同程度破坏,术后排尿主要靠外括约肌;②术后拔导尿管后,尿液反复刺激前列腺窝;③术前合并不稳定膀胱;④外括约肌损伤。
预防措施:术中切除前列腺时应正确分离出外科包膜,包膜下作钝性分离,紧贴前列腺增生腺体表面在尖部将尿道捏断,避免粗暴,忌在未分离出前列腺包膜下盲目分离。术中内括约等损伤,术后排尿主要靠外括约肌控制,其功能需要一段时间作盆底肌肉功能锻炼方可恢复,如多作提肌等运动,此方法亦可适合外括约肌损伤轻者,如损伤严重,需按抗尿失禁手术治疗。如合并不稳定膀胱,可口服钙离子通道阻滞剂或a受体阻滞剂。
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